Розбираємось разом з експертом, як можна допомогти малюкові та батькам впоратися кольками.
Багато педіатрів люблять жартувати, що коліки – це маленька проблема для дитини, яка стає величезною проблемою для батьків. Лікарі, які постійно спостерігають за новонародженими, добре знають, що коліки обов’язково пройдуть, потрібно лише небагато часу та терпіння. Але як пояснити це молодим батькам, які годинами не можуть заспокоїти немовля, що кричить, і, звичайно, починають думати, що з їхньою дитиною щось не так. Вони благають лікаря призначити аналізи, виписати лікування, «зробити вже хоч щось».
Насправді коліки – це хвороба, а здебільшого природне фізіологічне явище, яке супроводжує дозрівання кишечника новонародженого. Після появи малюка світ, кишечник починає працювати, формується його мікрофлора, починають вироблятися ферменти, необхідні перетравлення їжі. Поки їх ще недостатньо (саме тому може виникати тимчасова лактазна недостатність), моторика кишечника знижена, в результаті в ньому відбувається скупчення газів, а їх відходження утруднене, петлі кишечника перероздуті і переростяні, і у новонародженого виникають різкі болі приступоподібні. Приблизно так можна описати, що таке дитячі коліки.
Симптоми кольків
Зазвичай зрозуміти, що у малюка почалися коліки, батькам не важко. Ось які ознаки та симптоми говорять про те, що ця «велика маленька» проблема не оминула вас.
- Занепокоєння у малюка почалися за два тижні після пологів. Як правило, саме в цей час коліки дають себе знати.
- Болі у новонародженого під час кольк, як правило, нападоподібні. В основному кольки дають знати про себе ввечері, можуть тривати кілька годин.
- Дитина підтискає ніжки, перебирає ними, при цьому сильно плаче, часто так, що її ніщо не може заспокоїти, навіть мамині груди.
- Якщо ви поторкаєте в періоди нападів животик новонародженого, то побачите, що він збільшений і роздутий, досить жорсткий.
- При цьому відразу після випорожнення або відходження газів у малюка настає полегшення і він заспокоюється.
Як довго тривають і від чого залежать кольки
Зазвичай кольки тривають до трьох місяців, іноді до чотирьох. Пік колік припадає на 6 тижнів після появи малюка світ.
Від чого залежить, чи буде новонароджений мучитися коліками, відчуваючи на міцність своїх маму і тата, чи буде тихо сопіти в ліжечку? Насправді точної відповіді на це питання немає. Коліки можуть з’явитися абсолютно у будь-якої дитини. Проте є низка факторів, які збільшують ймовірність появи колік у новонародженого.
- У недоношених дітей кольки виникають набагато частіше, ніж у малюків, які народилися вчасно.
- У новонароджених, які перебувають на штучному вигодовуванні, ймовірність розвитку кольок вища, ніж у дітей, які отримують лише грудне молоко.
- При цьому неправильне докладання до грудей, коли новонароджений заковтує багато повітря і він накопичується в шлунку, також збільшує ризик виникнення кольк.
- Розвитку колік також сприяє перегодовування новонародженого.
— Також є дані, що вага колік залежить від психоемоційного клімату в сім’ї, особливо психологічного стану мами, коли вона стає нервовою, виснажена, дуже мало спить, — зазначає педіатр Анна Левадна, кандидат медичних наук, автор блогу про педіатрію . — Батьки повинні розуміти, що у них здорова дитина, ця проблема незабаром вирішиться, треба постаратися заспокоїтися, якщо потрібно, попросити про допомогу бабусю чи інших родичів у догляді за малюком, щоб мати могла відпочити і виспатися.
Що робити при кольках у домашніх умовах
Коліки – це справді та проблема, з якою справляються в домашніх умовах, яка не вимагає призначення ліків та постійного спостереження лікаря.
— Важливо розуміти, що чарівного засобу, який позбавить малюка кольки немає. Цей період вам потрібно просто пережити. Проте способів допомогти новонародженому, а саме знизити больовий синдром і мінімізувати коліки, у батьків досить багато, — каже Анна Левадна . — Вони прості та ефективні.
Що робити під час нападу кольків
- Робіть малюкові масаж живота, рухи повинні йти за годинниковою стрілкою.
- Викладайте дитину на живіт.
- Покладіть на ділянку живота теплу пелюшку або грілку.
- Підтисніть ніжки новонародженого до живота, затримайте в такому положенні, повторіть цю дію кілька разів.
- Покладіть малюка до себе на живіт, контакт шкіри до шкіри допомагає новонародженому заспокоїтися.
- Носіть дитину на руках, у тому числі у слінгу, у позі «будди».
- Щоб втішити малюка, використовуйте звуки, наприклад «білий шум», можна заспівати йому пісню.
- Скупайте малюка – це допоможе новонародженому розслабитися і відволіктися.
- Якщо ви нервуєте в цей момент, віддайте дитину татові або бабусі, а самі вирушайте на прогулянку, переведіть дух.
- Спробуйте інші пози для годування, годуйте під час заколисування.
У крайньому випадку, якщо нічого з того, що ми перерахували, не допомогло, можна використати газовідвідну трубочку. Спеціальну для новонароджених можна придбати в аптеці, уважно ознайомтеся з інструкцією. Вводити катетер потрібно на глибину не більше 2 см, кінчик попередньо змастити олією або вазеліном.
Застосування грілки
Грелка дійсно може полегшити напад колік у новонародженого. Під впливом тепла розслабляється м’яз, це може сприяти кращому відходженню газів, малюк заспокоюється. Батькам важливо знати, що використовувати грілку не можна при підозрі на запальні процеси в органах черевної порожнини, загальному поганому самопочутті малюка (температура, блювання). Тому перед застосуванням грілки не зайвим буде порадитись із педіатром.
Грелки бувають кількох видів. Найбільш зручними та ефективними для застосування у новонароджених вважаються грілки з сольовим або гелевим наповнювачем, а також наповнювачами з вишневих кісточок або ячмінного лушпиння. Такі грілки прості та зручні у використанні, досить довго зберігають тепло, гіпоалергенні.
Важливо уважно читати інструкцію перед застосуванням та дотримуватись усіх правил експлуатації. Наприклад, гелеву грілку, перш ніж покласти на животик новонародженому, необхідно обернути в пелюшку, щоб не обпекти малюка. Взагалі, ступінь нагрівання дуже важливо контролювати: грілка, яку ви використовуватимете, повинна бути теплою, але ніяк не гарячою.
Альтернативою грілки також може служити тепла пелюшка, нагріта праскою, щоправда, вона досить швидко втрачає тепло.
Народні засоби
Серед так званих народних засобів, які, як вважається, можуть допомагати при кольках, в основному відвари або настої різних трав. Наприклад, розчини з фенхелем, анісом, мелісою, ромашкою. Бабусі обов’язково рекомендуватимуть вам напувати малюка кроповою водою або пити її самої. При чому сьогодні необов’язково готувати такий відвар самостійно, кропову воду можна купити в аптеці.
— Щодо натуральних рослинних та гомеопатичних препаратів не проводилося масштабних досліджень, їх ефективність не доведена, — каже Ганна Левадна . – У зв’язку із цим вони не рекомендовані для застосування у дітей для лікування кольків. Крім того, вони можуть знизити обсяг споживаного грудного молока, спричинити алергічні та інші побічні реакції.
Масаж
Масаж живота – хороший спосіб полегшити стан новонародженого, який страждає на кольки. Його рекомендовано робити не лише під час нападів, а повторювати регулярно. Він допомагає зняти спазми, полегшити відходження газів, відволікти та заспокоїти малюка.
Масаж потрібно робити не раніше ніж через 30-40 хвилин після годування. Температура в кімнаті має бути комфортною – 22-24 градуси, ваші руки теплими, на них не повинно бути кілець та інших предметів, які можуть поранити малюка. Добре перед масажем купати новонародженого, а також покласти на животик теплу пелюшку, це посилить ефект від процедури.
Як робити масаж. Техніка не складна. Пам’ятайте, що ваші рухи мають бути повільними, м’якими, плавними. Основні – це кругові рухи внутрішньою стороною долоні по животику, за годинниковою стрілкою. Також робіть рухи, що погладжують зверху вниз, пересуваючись зліва направо і в зворотному напрямку. Тривалість масажу може становити близько 10 хвилин. Наприкінці процедури зігніть ніжки малюка в колінах і притисніть до живота, зафіксуйте таке положення на хвилину-дві. Повторіть кілька разів.
Профілактика коліків
Як ми вже зазначали, кольки можуть виникнути у будь-якого новонародженого, незалежно від того, чи народився він у термін, чи ні, чи годує мама грудьми, чи малюк отримує суміш. Але батьки повинні знати, що вони можуть зробити поза нападами кольк, щоб звести до нуля їх прояви.
Потрібно організувати правильне грудне вигодовування.
— Насамперед – налагодити правильне докладання, — каже Ганна Левадна. — Слідкуйте, щоб у роті у дитини був не тільки сосок, а й вся ареола. Не допускайте перегодовування малюка. Так, мама повинна годувати на вимогу, а не по годинах, але режим і більш-менш виразну послідовність «годування-сон-неспання» мама повинна намагатися дотримуватися.
Після годування носіть дитину «стовпчиком» або під кутом 45° до тих пір, поки зі шлунка не відійде повітря, зазвичай для цього достатньо 10-15 хвилин.
Деякі дослідження показали, що виняток із раціону матері білка коров’ячого молока може деяким дітям полегшити стан при кольках.
Якщо ваш педіатр виявив у малюка ознаки транзиторної (тимчасової) лактазної недостатності і дитина страждає при цьому на сильні болі під час нападів кольк, може бути призначений фермент «лактаза-бебі» для дітей на грудному вигодовуванні. Для штучних людей рекомендований перехід на низьколактозну або навіть безлактозну суміш. Якщо підтверджено алергію на білок коров’ячого молока, призначається гіпоалергенна суміш. Всі ці рішення та призначення приймаються спільно з лікарем.
Доведено позитивну роль Lactobacillus reuteri та їх ефективність при коліках. Деяким дітям може допомогти.
Є ще один вид препаратів, які досить широко використовуються батьками для зниження проявів колік – це ліки на основі Семітекону, що знижують газоутворення.
— Однак останні дані говорять про те, що такі препарати є не більш ефективними, ніж плацебо.
— Застосування інших лікарських засобів не показано через неефективність або побічні ефекти.