Вага новонародженого по місяцях: норма, таблиця значень ваги та зростання для хлопчика та дівчинки

Збільшення ваги у малюків від народження до року має велике значення для здоров’я та розвитку. Разом з експертами розуміємо, як правильно контролювати вагу новонародженого за місяцями

З народженням малюка в будинку з’являються ліжечко, дитячий одяг, посуд, іграшки та ваги. Мама та тато хочуть знати, скільки додає малюк, і тому регулярно зважують його. Вагу новонародженого по місяцях цікавить не лише батьків, а й педіатра. Контроль ваги дозволяє лікарю отримати інформацію про стан здоров’я та можливі хвороби.

Збільшення ваги який завжди лінійно. Коли немає щоденного приросту, батьки переймаються, а це може негативно вплинути на лактацію у матері. Щоб було менше тривог і занепокоєння, досвідчені педіатри радять познайомитися з нормами збільшення ваги і навчитися правильно зважувати дитину.

Норма ваги новонародженої дитини у перші дні

За даними ВООЗ, маса тіла доношених новонароджених коливається від 2500 до 4000 г, в середньому становлячи 3200-3350 г у дівчаток, і 3350-3500 г у хлопчиків (1).

У перші 3-5 днів життя доношені діти трохи втрачають ваги – 5-8% від маси при народженні (1). Лякатися фізіологічних втрат не варто. У материнській утробі дитина розвивається в навколоплідній рідині і при появі на світ кардинально змінює «довкілля». У цей час він відчуває стрес, втрачає частину рідини, а значить і ваги, через шкіру та органи дихання.

Відразу після народження малюк висмоктує невелику кількість молозива з материнських грудей. У такій їжі не вистачає поживних речовин для швидкого набору ваги. Поки у матері не налагодиться лактація, маса тіла дитини зростає повільно. Для зменшення втрати маси тіла, кращої адаптації немовляти та послаблення наслідків родового стресу, педіатри рекомендують раннє прикладання до грудей та спільне перебування матері та новонародженого (1).

Таблиці збільшення ваги новонароджених по місяцях

Норми ваги індивідуальні. Маса тіла залежить від складання, вихідної ваги при народженні, статі, генотипу батьків та типу вигодовування. Вчені провели масштабні дослідження та визначили, що вага дітей першого року життя відрізняється у різних країнах та різні періоди історії (3).

Всесвітня організація охорони здоров’я досліджує масу тіла новонароджених у різних куточках світу, з урахуванням країн, де нормальним при народженні вважається вага 2500 р, наприклад, у Таїланді. Дрібніші діти на першому році набирають вагу не так швидко, як великі.

Норми збільшення ваги дітей до року за версією ВООЗ

Як набирають вагу хлопчики

Динаміка збільшення ваги у новонароджених по місяцях залежить від статі. Середня вага здорових доношених хлопчиків при народженні становить 3200-3500 г (2). У перший рік життя показники зростання маси у хлопчиків і дівчаток не такі істотні, але в середньому у хлопчиків приріст до 20% більше. Особливо це помітно у перші 6 місяців життя:

• 1 місяць – 400-1200 г;
• 2 місяць – 400-1500 г;
• 3 місяць – 600-1300 г;
• 4 місяць – 400-1200 г;
• 5 місяць – 400-1200 г;
• 6 місяць – 400-1000 р.

Як набирають вагу дівчинки

Новонароджені дівчатка важать у середньому 3200-3400 г (2). За перші 6 місяців вони набирають вагу негаразд інтенсивно, як хлопчики.

• 1 місяць – 400-900 г;
• 2 місяць – 400-1300 г;
• 3 місяць – 500-1200 г;
• 4 місяць – 500-1100 г;
• 5 місяць – 300-1000 г;
• 6 місяць – 300-1000 р.

Незважаючи на середні показники, кожне маля розвивається індивідуально. Деякі дівчатка можуть додавати у вазі більше хлопчиків.

Як набирають вагу недоношені діти

Недоношеними вважаються діти, що з’явилися на світ між 22-м та 37-м тижнями, які мають масу тіла від 500 г до 2500 г, довжину від 25 см до 45 см та ознаки морфологічної та функціональної незрілості. Зазвичай вони ростуть швидше доношених, але збільшення маси тіла залежить від ступеня недоношеності:

• 1 ступінь – 35-37 тижнів вага приблизно 2001-2500 г;
• 2 ступінь – 32-34 тижнів вага приблизно 1501-2000 г;
• 3 ступінь – 29-31 тижнів вага приблизно 1001-1500 г;
• 4 ступінь – менше 29 тижнів вага менше 1000 р.

Глибоко недоношені малюки – менше 1500 г при народженні будуть слабо додавати вагу. У таких дітей може не бути смоктального та ковтального рефлексів. Вони погано засвоюють харчування, тому в перші дні одержують поживні речовини через крапельницю, а потім переходять на шлунковий зонд. Коли малюки починають перетравлювати їжу, їх переводять на зондове, а потім на грудне або штучне харчування.

При недоношеності 2 ступеня середнє збільшення ваги становить 250-350 р на місяць, при 3-4 ступені – 180-200 р. Від місяця до місяця інтенсивність приросту маси тіла у недоношених дітей збільшується. До 3 місяців вона подвоюється, до 5 місяців – потроюється, а до 1 року – збільшується у 4-10 разів (2).

Як контролювати вагу дитини в домашніх умовах

Ставлення до зважування батьків різне. Одні вважають, що це потрібно робити виключно на прийомі у педіатра. Інші впевнені – новонародженого необхідно обов’язково зважувати до та після кожного годування. Особливо багато хвилювань з приводу ваги в сім’ях, де народилося перше довгоочікуване маля.

Контроль ваги важливий тому, що дозволяє дізнатися, як відбувається набір маси, і порівняти показники вашого малюка із середніми даними в таблицях.

Найпопулярніший прилад для вимірювання ваги будинку – дитячі електронні ваги. У магазинах продаються пристрої, які розраховані на граничну вагу 15, 20 або 30 кг та працюють з точністю від 1 до 10 г.

Можна обійтися побутовими вагами підлоги. Для цього потрібно стати на платформу з малюком на руках. Запам’ятати цифру, виміряти власну масу тіла та відняти свою вагу від спільного зважування.

Як правильно зважувати дитину

Контрольне зважування – нескладна процедура, яка допомагає зрозуміти скільки молока висмоктало немовля. Спеціальні дитячі ваги поставте на тверду та рівну поверхню. Постеліть на чашу м’яку чисту пелюшку. Встановіть значення на позначку «0» та покладіть дитину на чашу, притримуючи під головку та поперек. Запам’ятаєте результат зважування в момент, коли малюк лежить спокійно.

Одне зважування проведіть до годівлі, а друге після того, як малюк поїв. Щоправда, це потрібно робити не відразу. Спочатку потримайте дитину «стовпчиком», щоб вона відринула захоплене повітря, і тільки потім кладіть на ваги.

Різниця між двома зважуваннями показуватиме кількість з’їденого молока. Ви отримаєте найточніший результат, якщо зважите дитину під час годування вранці, вдень та ввечері.

Поради та рекомендації педіатрів

Педіатр, дитячий гастроентеролог Єлизавета Гаммель :

— У перші три дні після народження малюк втрачає у вазі за рахунок випаровування води зі шкіри, відпадання пуповини та відходження меконію – перших фекалій новонародженого. Втрата у вазі має перевищувати 10%. Потім малюк почне постійно додавати у масі. Хтось швидше, хтось повільніший. Все залежить від загального стану, наявності або відсутності вроджених захворювань і від так званої генетичної програми – якщо мама і тато стрункі, то і дитині не буде в кого швидко товстіти. До одного місяця малюк набере від 400 до 1000 г від ваги, виміряної при народженні. З двох до шести місяців дитина в середньому додає по 800 г на місяць. Однак ця цифра дуже умовна, знову ж таки пов’язана з генетичною програмою та станом дитини. Здорове маля мінімально додає 500 г на місяць. Починаючи із шести місяців, швидкість набору ваги зменшується. Це з наростанням активності дитини. Він у цьому віці спить мало, здебільшого вчиться сидіти, перевертатися, повзати та грати. Тому навіть якщо дитина набрала лише 200 г, то це вже добре. До року ідеальна дитина важить приблизно 10 кг. Підкреслю, це ідеальна дитина. Мінімально здоровий малюк може важити 7 кг, а може і 12 кг. На мій погляд, більша вага набагато гірша, тому що дитині важко буде розвиватися фізично. Важливо щомісяця відвідувати педіатра і оцінювати поточну вагу відповідно до спеціальних центральних таблиць або розраховувати середнє квадратичне відхилення в тому випадку, якщо вважаєте, що малюк набрав мало ваги протягом місяця.

Педіатр Лариса Холоднова :

– Зважування та вимірювання зростання дітям до року показано раз на місяць на прийомі у педіатра, де оцінюється якість приростів. Якщо малюк розвивається гармонійно, жодних додаткових заходів чи контролю не потрібно. Коли є дисбаланс, педіатр порекомендує відповідно до ваги режим і запропонує контролювати вагу будинку. Крім того, за словами матері лікар оцінює якість харчування і може запропонувати зробити контрольне зважування малюкам на ГВ. Причинами надто повільного набору ваги дитиною можуть бути погані прикладання до грудей, нестача грудного молока, малий обсяг годівлі сумішшю, надто рідкісне годування, патологічна незасвоюваність та індивідуальні особливості засвоєння, які оцінюють за фенотипом батьків. Занадто швидкий набір ваги – це зазвичай результат перегодовування, індивідуальної особливості засвоєння, патології з боку ендокринної системи чи раннього введення прикорму. Швидкий набір ваги не означає погано, якщо вага вкладається в центральні таблиці та збільшується гармонійно. Тип харчування не впливає на набір ваги, впливає кількісне значення під час годування. При змішаному вигодовуванні перегодувати легше.

Популярні запитання та відповіді

Чому дитина може набирати вагу надто повільно?

Можливо кілька причин, чому дитина повільно набирає вагу. Спочатку потрібно розібратися, чи він втрачає вагу або недобирає його. Чому він може втрачати? Через частого рідкого випорожнення або зригування, пов’язаних з порушенням травлення. У такому разі він втрачає рідину, масу. Це може відбуватися через вроджені хірургічні патології, вроджену ферментативну недугу або через гостру інфекцію. Якщо всі ці стани виключили, отже, дитина недоотримує поживні речовини через брак грудного молока чи неправильно розрахованої кількості суміші.

Найчастіше недобір ваги пов’язаний із нестачею молока у матері. Не завжди мати це розуміє. Вона бачить, що після годування залишається якась кількість молока в грудях і вважає, що дитина висмоктала достатньо і ще залишилося. Насправді молоко завжди трошки залишається, так що це не показник. Для жінки психологічно може бути важко визнати, що вона не вистачає молока. Вона може вважати, що в неї нежирне молоко, і тому дитина не додає. Насправді, жирність молока у всіх жінок більш менш однакова як у одного виду ссавців, а ось самого молока дійсно може не вистачати. Чому? На це теж є низка причин: стреси та переживання, нестача рідини, неправильне годування. Найоптимальніший варіант – годувати часто і на вимогу. На день має бути від 8 до 12 годівель з перервою в 2-2,5 години, але не більше трьох. При цьому не потрібно зціджувати груди та напувати дитину водою. Дотримання цих правил допомагає виробленню необхідного обсягу грудного молока.

Чому дитина може набирати вагу надто швидко?

Діти почали швидше набирати вагу, коли стало прийнято годувати не за годинником, а на вимогу. Якщо дитина перебуває на природному вигодовуванні, то швидкий набір ваги – це не страшно і навіть добре. Якщо ж дитина на штучному вигодовуванні, то швидкий набір ваги – це теж не є небезпечним. При грудному вигодовуванні дитина спочатку втомиться, потім наїсться, а на штучному – спочатку наїсться, потім втомиться, бо смоктати з пляшечки легше, ніж із грудей. Тому на штучному вигодовуванні буває, що дитина швидше набирає вагу. В цьому випадку треба краще розраховувати обсяг суміші на одну годівлю.

У перший місяць дитина повинна отримувати молока щодня з розрахунку 1/5 від своєї ваги, другого місяця – 1/6, третьому – 1/7. Можна вважати за калорійністю – 110-120 ккал на 1 кг ваги на добу. Якщо дитина важить 3 кг, то на добу вона має отримати 360 ккал. Калорійність 1 літра жіночого молока становить 700 ккал, тобто дитина вагою 3 кг має з’їсти 500 г молока.

Як перевірити, скільки з’їла дитина? Зважити його до і після годування у тому ж одязі. Записати результати всіх зважувань за добу та скласти їх. Обсяг, що вийшов, порівняти з нормативом.

Як тип харчування (ГВ, змішане, штучне) впливає на збільшення ваги дитини?

Надбавка в перший місяць життя в 600 г вважається нормою. Її можна досягти як при штучному, так і при природному вигодовуванні. Якщо у мами багато молока, дитина добре і багато додаватиме. Якщо ми провели зважування і побачили, що дитина недоотримує, можна перейти на змішане вигодовування, давати брак молока у вигляді догодовування. Якщо ви налаштовані тільки на природне вигодовування, потрібно ретельно зайнятися стимуляцією лактації: частіше прикладати до грудей, кілька днів провести з дитиною в ліжку в режимі будити-годувати, пити достатньо рідини (на 1-1,5 літра більше, ніж зазвичай), не нервувати.

Як зрозуміти, коли вага дитини в порядку, а коли треба здатися лікарю?

Вважається, що в перший місяць дитина має додати 600 г, у другий – 700-800, а в третій та наступні – на 50 г менше, але ці нормативи вже застаріли. При годівлі на вимогу діти додають значно більше. У перший рік життя педіатр оглядає дитину щомісяця, вимірює їй коло голови, грудної клітки. Якщо ми бачимо, що коло грудної клітки на 2 см менше кола голови, значить, підшкірна жирова клітковина менша, тобто дитина явно недобирає.

Джерела

1. К.М. Сергєєва, Н.М. Смирнова, А.П. Суровцева. Фізіологія та патологія періоду новонародженості. Санкт-Петербург, 2008
   URL: https://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Kafedry/Kafedra_pediatrii/fippn.pdf
2. Морфометричний та психомоторний розвиток дитини першого року життя. Методичні рекомендації Департаменти охорони здоров’я міста, 2014
   URL: https://www.npcdp.ru/files/science/morfometricheskoe-i-psihomotornoe-razvitie-chast-1.pdf
3. Б.А. Нікітюк. Зміни розмірів тіла новонароджених протягом останніх 100 років. Журнал «Питання антропології», Вип.42, 1972, с. 78-94.